Programa Trasplante de Riñón

a) Lista de espera donante fallecido

El paciente tiene que ir al ISP a inscribirse en la lista de espera correspondiente para determinar con exámenes algunas variables como grupo sanguíneo y análisis de anticuerpos y antígenos, entre otros.

Una vez inscrito, el centro de trasplante lo activa. Luego de este trámite, el paciente puede ser llamado para la cirugía en cualquier momento.

b) Evaluación del donante vivo

Se realizan exámenes de laboratorio e imágenes y se llevan a cabo evaluaciones médicas que determinan la factibilidad de que esa persona pueda donar un riñón o si, por el contrario, la donación pondría en riesgo su calidad de vida.

En Chile, la ley establece que puede ser donante vivo relacionado hasta el cuarto grado consanguíneo, y también familiares por adopción, como el cónyuge, suegros o cuñados. Todos deben ser compatibles en grupo sanguíneo con el receptor.

Una vez que se cuente con un riñón de donante fallecido compatible con el receptor, o que esté todo coordinado para un trasplante con donante vivo, se efectúa la cirugía. Esta dura entre tres y cinco horas, y requiere alrededor de siete días de hospitalización: dos a tres primeros días en una unidad de cuidados intermedios (UTI) y el resto en una habitación normal.

El alta se da una vez que el riñón está funcionando de forma correcta, esto es que la persona orina de manera normal, mejoran los parámetros renales, está sin dolor y con niveles de inmunosupresión adecuados.

Aproximadamente, al mes el cirujano entrega el alta de la cirugía, permitiendo, por ejemplo, retomar algunos tipos de actividad física. Mientras que a los dos a tres meses luego de la cirugía, el nefrólogo da el alta y se puede retomar su vida normal, incluyendo la vuelta a la vida laboral.

Si bien el trasplante es una terapia que no resuelve la enfermedad, sí mejora la calidad de vida y sobrevida en gran manera. Pero para esto son indispensables los controles médicos periódicos con el nefrólogo, citas en las que se evalúan la función renal y la inmunosupresión. Estos controles médicos se mantienen de por vida, pero disminuye su frecuencia a medida que el trasplante se estabiliza. La adecuada adherencia al tratamiento de inmunosupresión y a los controles aseguran en gran medida el éxito, durabilidad y adecuado funcionamiento del trasplante.

Asimismo, la enfermera de trasplante y procuramiento es la encargada de entregar toda la educación al paciente trasplantado, en cuanto a los cuidados generales que deberá tener desde ese momento, las precauciones a tomar en la casa, en cuanto a alimentación, etc.