Amniocentesis

Actualización al 2020

El líquido amniótico es un fluido que rodea y protege al feto en el interior del útero durante el embarazo. Contiene células y otras sustancias que pueden proporcionar información sobre la salud y el desarrollo del feto.

La amniocentesis es un procedimiento que se realiza durante el embarazo, por un médico especialista en embarazos de alto riesgo, en el cual se extrae una muestra de líquido amniótico.

En Clínica de la Universidad de los Andes contamos con el Programa de Apoyo al Embarazo de Alto Riesgo que dispone de subespecialistas en las diferentes patologías fetales, para ofrecer una atención integral a las embarazadas de alto riesgo o con diagnóstico de malformaciones en el niño, y que son los que están a cargo de realizar la amniocentesis.

Se trata de un equipo multidisciplinario, que cuenta con moderna tecnología y todo lo necesario para el estudio y tratamiento de las complicaciones del embarazo y la realización de cirugías intrauterinas.

¿En qué consiste una amniocentesis?

El procedimiento consiste en introducir una aguja larga y delgada a través de la pared abdominal y dentro del útero de la madre para extraer una cantidad de líquido amniótico que será analizada posteriormente.

La cantidad específica varía según las semanas de embarazo y el objetivo del examen. La punción descrita se realiza bajo visión ultrasonográfica.

Habitualmente no se usa anestesia para su realización, ya que no es doloroso (produce una molestia similar a la de una punción para sacar sangre).

¿Cómo se realiza una amniocentesis?

El procedimiento suele durar entre 20 y 30 minutos, aunque la inserción de la aguja y la extracción del líquido se realiza en pocos minutos.

Por lo general no es necesario el uso de anestesia, ya que la molestia es mínima y breve.

Paso a paso:

Posterior a la limpieza del abdomen materno se inserta la aguja bajo una guía ecográfica continua hasta el saco amniótico.
Un tubo vacutainer es empujado dentro del soporte de manera que la aguja recubierta de goma del adaptador perfore la tapa del vacutainer y así el vacío del tubo aspire el líquido y permita un autollenado.
El tubo lleno se retira y uno nuevo se introduce y se llena de la misma manera.
Finalmente se retira la aguja y continúa la monitorización del feto para asegurar su bienestar.

¿Para qué se indica la amniocentesis?

La amniocentesis se utiliza para:

Diagnóstico de enfermedades genéticas: puede detectar trastornos genéticos como el síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas.
Detección de infecciones: permite identificar infecciones en el líquido.
Evaluación de la salud fetal: puede ayudar a evaluar la madurez pulmonar del feto y otros aspectos de su salud como infecciones o enfermedades.
Manejo de enfermedad hemolítica perinatal: por ejemplo, madre Rh negativa sensibilizada.
Drenaje: tratamiento para drenar el exceso de líquido amniótico del útero.

¿En qué momento del embarazo se puede realizar?

El procedimiento generalmente se puede realizar durante todo el embarazo a partir de las 15 semanas, dependiendo de su indicación.

¿A quiénes se le recomienda realizarla?

El procedimiento generalmente se puede realizar durante todo el embarazo a partir de las 15 semanas, dependiendo de su indicación.

¿A quiénes se le recomienda realizarla?

Las mujeres a las que se le recomienda realizarse este procedimiento son:

Que tengan antecedentes familiares de trastornos genéticos.
Que hayan tenido embarazos previos con anomalías cromosómicas o malformaciones fetales.
Que se hayan hecho una ecografía que haya revelado anomalías estructurales o marcadores que sugieran posibles afecciones genéticas.
En caso de sospecha de una infección fetal.

¿Cuáles son los riesgos?

Por tratarse de un procedimiento invasivo, no está libre de algunos riesgos, aunque estos son muy bajos, siendo todos ellos menores al 1% de los casos.

Puede asociarse, por ejemplo, a rotura precoz de membranas, pérdida fetal o infección intrauterina.

¿Qué especialista debe revisar los resultados de una amniocentesis?

La prueba la realizan ginecólogos obstetras especialistas en embarazos de alto riesgo. En tanto, el análisis de los resultados es llevado a cabo por ellos o por un genetista clínico, para identificar anomalías cromosómicas o genéticas.

¿Qué recomendaciones se entregan luego del procedimiento?

Algunas sugerencias para la madre después del procedimiento son:

Administración de gammaglobulina anti-RhD (300 μg) en gestantes RhD negativas.
Administración de gammaglobulina anti-VHB en gestantes con HBsAg positivo: en caso de HBeAg positivo, carga viral positiva (DNA-VHB), en punción transplacentaria inevitable o amniocentesis de tercer trimestre, se administrará inmunoglobulina específica VHB posprocedimiento (600 UI IM, dosis única en las primeras 24 hrs).

¿Dónde lo tratamos?

Estos son los servicios relacionados:

Programa de Apoyo al Embarazo de Alto Riesgo

Dispone de subespecialistas en las diferentes patologías fetales, para ofrecer una atención integral a las embarazadas de alto riesgo o con diagnóstico de malformaciones en el niño.

Cuenta con un equipo multidisciplinario, moderna tecnología y todo lo necesario para el estudio y tratamiento de las complicaciones del embarazo y la realización de cirugías intrauterinas.

Ginecología y Obstetricia

Busca entregar una atención integral a la mujer en la etapa del embarazo (gestación, parto y puerperio). Esta unidad está capacitada para establecer un diagnóstico prenatal acabado y controlar los embarazos de alto riesgo.