Disfonía músculo-tensional

¿Cuáles son los factores de riesgo de una disfonía músculo-tensional?

La disfonía por tensión muscular puede originarse a partir de una variedad de factores, a menudo relacionados y actuando en conjunto.

Los más comunes son:

• Infecciones respiratorias como faringitis o laringitis pueden causar inflamación en la garganta y las cuerdas vocales. Durante y después de una infección, las personas pueden modificar inconscientemente su forma de hablar para compensar el dolor o la incomodidad, lo que puede llevar a un uso inadecuado de los músculos laríngeos y del cuello, que persiste a pesar de resolverse la causa que la generó.

• El estrés y la ansiedad pueden tener un impacto directo en los músculos, donde la persona tensiona involuntariamente los músculos del cuello y la laringe, lo que puede conducir a la disfonía por tensión muscular.

• Personas que utilizan en exceso su voz, como cantantes, actores, profesores y oradores públicos, están particularmente en riesgo debido al uso intensivo y a menudo prolongado de su voz. El uso de técnicas vocales inadecuadas o no entrenadas puede ejercer una presión indebida sobre las cuerdas vocales y los músculos relacionados.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

Los síntomas pueden variar en intensidad y frecuencia entre los pacientes. Estos son:

• Cambios en la calidad de la voz: la voz puede escucharse más tensa, apretada, rasposa. Estos cambios no son constantes y pueden empeorar con el uso prolongado de la voz a lo largo del día.
• Fatiga vocal: los pacientes reportan sentir una voz fatigada y cansancio en esta después de hablar, incluso por periodos cortos. Esta fatiga vocal puede ir acompañada de la sensación de que se necesita un esfuerzo extra para hablar, lo que puede llevar a un ciclo de tensión y fatiga muscular crecientes.
• Dolor o sensación de tensión en cuello y garganta: el dolor puede variar de una leve molestia a una sensación más intensa y, a menudo, se intensifica al hablar o tragar. Este síntoma refleja la tensión indebida y el sobreuso de los músculos del cuello y la laringe.

¿Es posible prevenir una disfonía músculo-tensional?

Existen algunas medidas para reducir la tensión y el estrés en los músculos de la voz. Estas son:

• Evitar gritar o hablar en ambientes muy ruidosos.
• Mantenerse hidratado.
• Evitar el uso de la voz sin descansos.
• Practicar ejercicios de relajación y respiración para reducir la tensión en cuello, hombros y garganta.
• Incorporar técnicas de manejo del estrés y la ansiedad.
• Aprender técnicas adecuadas de proyección de la voz y postura con un fonoaudiólogo, lo que ayuda a reducir la tensión vocal. Esto es particularmente importante en quienes usan su voz en forma prolongada durante el día.
• Entrenamiento vocal regular.
• Mantener un estilo de vida saludable.
• Limitar la exposición a irritantes como humo, contaminación ambiental o productos químicos. 

 

¿Cómo se diagnostica?

Para realizar el diagnóstico de disfonía músculo-tensional, el especialista realizará una historia clínica para identificar síntomas, duración de la disfonía, antecedentes de trastornos de la voz y posibles factores de estrés.

Durante la evaluación clínica de la voz, se miden aspectos como la calidad, el tono, la intensidad y la estabilidad de la voz.

El médico también realizará un examen endoscópico de los pliegues vocales bajo anestesia tópica en la consulta, con el fin de evaluar anatomía y funcionalidad de la laringe y pliegues vocales.   

¿Cómo se trata la disfonía músculo-tensional?

El tratamiento está enfocado en aliviar los síntomas, corregir los hábitos vocales inadecuados y tratar las causas que originaron el problema.

La terapia vocal es el tratamiento más eficaz. Un fonoaudiólogo especializado en problemas de la voz enseñará técnicas de vocalización adecuadas, así como ejercicios de relajación y respiración para reducir la tensión de los pliegues vocales.

Los cambios en el estilo de vida también son importantes. Esto puede incluir evitar el uso excesivo de la voz, mantener una buena hidratación, evitar irritantes como el humo del tabaco, y adoptar prácticas saludables para el cuidado de la voz.

El manejo del estrés también juega un papel crucial, ya que, junto a la ansiedad, pueden agravar los síntomas.

¿Dónde lo tratamos?

Estos son los servicios de nuestra Clínica que tratan este problema:

Centro de Voz y Deglución

Esta unidad está enfocada en aquellos pacientes que presentan problemas de la voz que perjudican su vida diaria, tanto laboral como social. Asimismo, aborda alteraciones de la deglución, es decir, la dificultad para tragar de manera segura o eficiente alimentos, líquidos, medicamentos e incluso saliva, lo que trae como consecuencia complicaciones respiratorias y desnutrición, que también afectan la calidad de vida.

Su equipo está conformado por otorrinolaringólogos y fonoaudiólogos especialistas en problemas de laringe, voz y deglución; nutricionistas, y una enfermera que encargada de la educación, coordinación y seguimiento durante el tratamiento. El foco de nuestro trabajo es el diagnóstico y tratamiento de manera multidisciplinaria de las diversas enfermedades de la laringe y cuerdas vocales que afectan la voz y la respiración, como nódulos vocales, pólipos de cuerdas vocales, quistes, parálisis de cuerda vocal, tumores, estenosis subglótica y disfonía músculo tensional, entre otros. De la misma manera, no centramos en el diagnóstico y manejo de los trastornos de deglución (disfagia) de diferentes causas que afectan a personas de todas las edades, desde niños con diferentes síndromes o alteraciones anatómicas, hasta adultos, por causas que van desde la neurológica (ataque cerebrovascular, enfermedades degenerativas, entre otras) o el paciente oncológico o por causas asociadas al envejecimiento.

 

Otorrinolaringología

Especialidad encargada de la prevención, diagnóstico y tratamiento médico y/o quirúrgico de las enfermedades que aquejan el oído, nariz, boca y laringe, así como de las alergias nasales, tanto en adultos como en niños.

Esta especialidad considera áreas tales como la cirugía otológica, cirugía laríngea (voz y vía aérea), trastornos de la deglución, cirugía de cavidades perinasales, cirugía estética y funcional de nariz (rinoseptoplastía), entre otras.

Clínica Universidad de los Andes cuenta con un equipo multidisciplinario con vasta experiencia en el campo de la Otorrinolaringología, con acceso a equipamiento médico de última generación. Además, dispone de pabellones quirúrgicos altamente tecnologizados, con acceso en línea a la información de imágenes del paciente para facilitar la oportuna toma de decisiones, permitiendo incluso la coparticipación de expertos desde cualquier lugar del mundo.

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