Actualización al 2020
Es la complicación más frecuente del tabaquismo y consiste en que los alvéolos, que son unos pequeños sacos de aire microscópicos de los pulmones, se dañan y sus paredes internas se debilitan y rompen. Esto reduce la superficie funcional de los pulmones y, en consecuencia, la cantidad de oxígeno que llega a la sangre. Además, se produce obstrucción bronquial que aumenta el trabajo respiratorio y la persona se cansa cada vez más fácilmente. Se desarrolla de manera lenta, incluso sin presentar síntomas en un principio, por lo que gran parte de la población que tiene EPOC no lo sabe.
Es considerada la tercera causa de muerte a nivel mundial y una de las principales de discapacidad.
Las principales causas del enfisema pulmonar están relacionadas con la exposición prolongada a irritantes respiratorios, tales como:
Si bien el tabaquismo es la causa más común, no todos los fumadores desarrollarán enfisema y, a su vez, personas que nunca han fumado sí pueden desarrollar la enfermedad debido a exposición al humo de cigarro.
Los factores de riesgo del enfisema pulmonar están relacionados principalmente con la exposición a irritantes pulmonares y otros factores que pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad. Algunos de ellos son:
En la mayoría de los casos, sí es posible prevenir el desarrollo de enfisema pulmonar tomando medidas como:
Nuestra Unidad de Medicina Preventiva realiza chequeos médicos para identificar factores de riesgo o enfermedades prevalentes en etapa asintomática, momento en el que un adecuado manejo puede ser curativo, o bien, disminuir y retardar las secuelas. En un paciente sano, se promueven estilos de vida saludables y, en aquellos que presentan patologías, se les deriva a otros especialistas para un adecuado manejo. Para esto, un equipo multidisciplinario orienta en la coordinación de estos chequeos.
En las primeras etapas, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica puede no manifestarse molestias, por lo que hay miles de personas en el mundo que no han sido diagnosticadas. Con el tiempo, el enfisema puede presentarse con:
El enfisema pulmonar, por lo general, se diagnostica mediante:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica no tiene cura, solo pueden tomarse medidas para paliar los síntomas, evitar complicaciones y la progresión de la enfermedad. De acuerdo a cada paciente y sus condiciones, pueden indicarse:
Cuando hay infección bacteriana, se recetan antibióticos.
Nuestro Programa de Rehabilitación Pulmonar realiza intervenciones kinésicas, según indicación médica, para mejorar la calidad de vida y funcionalidad en pacientes con patologías respiratorias crónicas, como EPOC, asma y Enfermedades Intersticiales como la fibrosis pulmonar.
El enfisema y las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) son las principales patologías englobadas en el concepto de enfermedad pulmonar crónica. Uno de los principales desafíos en el seguimiento y manejo de estos pacientes es la evaluación precisa de la capacidad funcional y la monitorización de la respuesta fisiológica durante el esfuerzo físico. La disminución de la saturación de pulso arterial de oxígeno (SpO2) es un marcador crucial de la disfunción pulmonar y suele asociarse con la intolerancia al esfuerzo y una mayor morbimortalidad.
Dentro de otras evaluaciones, el estudio de hipoxemia en esfuerzo se realiza mediante una prueba de marcha de 6 minutos, la que ha demostrado ser un indicador fiable de la capacidad de ejercicio. Sin embargo, recientemente, a nivel mundial, la prueba Sit To Stand 1 minuto se ha propuesto como alternativa excluyente para evaluar la capacidad física y la caída en la saturación de pulso arterial de oxígeno, debido al poco equipamiento, su rapidez y factibilidad en consulta clínica.
En nuestro Programa de Rehabilitación Pulmonar se efectuó un estudio retrospectivo llamado “Comparación en la caída de la saturación arterial de pulso de oxígeno (SpO2) en enfermedad pulmonar crónica mediante Sit To Stand y prueba de marcha 6 minutos”. En él se comparó ambas pruebas en relación a la caída de oxígeno. “La conclusión a la que se llegó luego de analizar los resultados de 89 pacientes (el 80% mayores de 60 años), es que el Sit To Stand 1 no sería completamente homologable a la prueba de marcha de 6 minutos en cuanto a la caída de saturación de oxígeno.
Por lo tanto, se surgiere que sería controversial utilizar solo Sit To Stand de 1 minuto como evaluación alternativa o excluyente para medir la caída de SpO2 en esfuerzo, ya que podría subestimar la información respecto a la desaturación de cada persona.
Este tipo de estudios contribuyen a la seguridad de los tratamientos que ofrecemos a nuestros pacientes. De esta manera, estamos constantemente buscando alternativas para mejorar su calidad de vida.
Centro de Enfermedades Respiratorias y Alergias
Ofrece un equipo multidisciplinario conformado por médicos broncopulmonares, cirujanos de tórax, inmunólogos, enfermeros, tecnólogos médicos y kinesiólogos, quienes forman parte activa del proceso diagnóstico, terapéutico y seguimiento de los pacientes con patologías respiratorias, como enfisema pulmonar.
El Centro permite el desarrollo en un solo lugar de consultas médicas, quirúrgicas, laboratorio de función pulmonar y de alergias, junto a un Programa de Rehabilitación Pulmonar.
Nuestro Centro promueve la mirada enfocada en el paciente, facilitando la realización de estudios completos, disminuyendo los tiempos de espera, aumentando la eficiencia y permitiendo el desarrollo de programas que ordenan los flujos de evaluación por distintas patologías
Nuestros médicos broncopulmonares tratan las enfermedades del sistema respiratorio en adultos. Dentro de los principales trastornos respiratorios agudos podemos destacar influenza, asma, bronquitis y neumonía. También se ocupa de pacientes con enfisema pulmonar y diversas enfermedades congénitas o adquiridas.
Cuentan con el permanente apoyo del Servicio de Laboratorio Clínico e Imágenes con exámenes de alta y baja complejidad, y con tiempos de respuesta adecuados, promoviendo la seguridad en los procesos y permitiendo confirmar un diagnóstico, detectar factores de riesgo y hacer seguimiento de una patología específica.
Equipo de Enfermedades Respiratorias Adulto
Medicina Interna - Enfermedades Respiratorias del Adulto - Endoscopía Respiratoria Adulto
Medicina Interna - Enfermedades Respiratorias - Endoscopía Respiratoria Adulto
Enfermedades Respiratorias - Endoscopía Respiratoria Adulto
Enfermedades Respiratorias - Endoscopía Respiratoria Adulto
Enfermedades Respitatorias Adulto - Endoscopía Respiratoria Adulto