Roturas Traumáticas del Manguito Rotador

¿Cómo se clasifican las roturas traumáticas del manguito rotador?

Existen dos categorías principales de rotura traumática del manguito rotador:

• Parciales: sólo se desgarra una parte del tendón del manguito rotador.
• Completas: implican la rotura total de uno o más tendones del manguito rotador. Esto suele ocurrir en situaciones de traumas significativos, como caídas sobre el hombro o impactos directos. Por lo general, estas lesiones requieren tratamiento quirúrgico para reparar el daño.

¿Qué síntomas pueden presentarse debido a una rotura traumática del manguito rotador?

Los síntomas de las roturas traumáticas del manguito rotador pueden variar en gravedad, pero suelen incluir:

• Dolor brusco en el hombro: puede intensificarse con los movimientos de elevación del brazo.
• Debilidad en el hombro: puede notarse al intentar levantar objetos o realizar movimientos cotidianos.
• Disminución de la movilidad
• Dolor nocturno en el hombro: puede interferir en el sueño y descanso.
• Hematomas: pueden aparecer en la zona afectada.
• Sensación de inestabilidad del hombro: puede sentirse inestable o suelto.
• Atrofia muscular: puede ser una consecuencia cuando la lesión no se trata adecuadamente.

¿Qué puede causar una rotura traumática del manguito rotador?

Algunas de las causas más comunes de las roturas traumáticas del manguito rotador incluyen:

• Caídas o golpes en el hombro: son frecuentes en situaciones en las que una caída involucra el apoyo en las manos, ejerciendo una fuerza significativa en los músculos y tendones del manguito rotador.
• Lesiones deportivas: principalmente, en disciplinas que requieren movimientos de lanzamiento, como tenis o voleibol, y deportes de contacto, como fútbol y rugby.
• Accidentes de tránsito: en tales accidentes se pueden ejercer fuerzas violentas en el hombro.
• Desgaste crónico: con la edad o debido al desgaste crónico de la articulación, el manguito rotador se debilita y se vuelve susceptible a lesiones.

¿Cuáles son los factores de riesgo de sufrir una rotura traumática del manguito rotador?

Algunos de los factores de riesgo que podrían aumentar la probabilidad de sufrir una rotura traumática del manguito rotador incluyen:

• Traumas, golpes o lesiones agudas directas sobre el hombro.
• Actividades deportivas que involucran movimientos repetitivos del hombro, especialmente por encima de la cabeza (como el lanzamiento en béisbol o el saque en tenis), pueden aumentar el riesgo de lesiones en el manguito rotador.
• Edad: con los años, los tendones tienden a debilitarse, lo que podría aumentar el riesgo de lesiones en el manguito rotador.

¿Cómo se pueden prevenir las roturas traumáticas del manguito rotador?

Prevenir accidentes y lesiones en el hombro es fundamental para mantener la funcionalidad de esta articulación. Algunos consejos para esto son:

 Ámbito laboral:

• Equipo de protección personal en trabajos de riesgo de lesiones, sobre todo cuando involucra trabajar en altura.

   En la vida diaria:

• Prevenir caídas: mediante el uso de zapatos planos, evitar terrenos irregulares y alfombras, realizarse evaluaciones médicas preventivas para detectar factores de riesgo de caídas en personas mayores.
• Conducir de manera responsable y hacerle las mantenciones correspondientes a los vehículos motorizados y bicicletas. Usar cinturón de seguridad.

  En cuanto a deporte:

• Fortalecimiento de los músculos que rodean la articulación del hombro.
• Técnica adecuada al practicar un deporte.
• Usar las protecciones correspondientes en ciertos deportes.

¿De qué manera se puede diagnosticar una rotura traumática del manguito rotador?

El diagnóstico de una rotura traumática del manguito rotador se basa en la historia clínica del paciente y un examen físico. Sin embargo, se confirma mediante exámenes de imágenes. 

¿Cómo se tratan las roturas traumáticas del manguito rotador?

El objetivo del tratamiento es disminuir el dolor y recuperar la función del hombro. Entre las opciones están:

Tratamiento conservador: se puede comenzar en casos de roturas traumáticas parciales y pequeñas del manguito rotador. Esto incluye:

• Kinesiología: cuyo objetivo es mejorar la fuerza, estabilidad y movilidad del hombro.
• Medicamentos para el dolor e inflamación.
• Infiltración con corticoides para disminuir la inflamación.
  

Tratamiento quirúrgico: Se indica cuando se produce una rotura completa de uno o más tendones del manguito rotador. El objetivo es reparar los tendones dañados, lo que se puede lograr en la mayoría de los casos. En general, es una cirugía mínimamente invasiva utilizando técnicas artroscópicas y puede ser ambulatoria.

La rehabilitación después de la cirugía es fundamental para restaurar la función y la fuerza del hombro. Esta puede durar entre 4 a 6 meses.

Las roturas traumáticas del manguito rotador son una lesión seria que merece atención médica inmediata. 

¿Qué esperar de la recuperación?

La recuperación de una rotura del manguito rotador operada requiere un período de inmovilización del hombro de entre 4 a 6 semanas para lograr la cicatrización. Luego, comenzará una etapa de rehabilitación con kinesiología, que avanzará desde la recuperación de la movilidad hasta la recuperación de la fuerza del hombro. El retorno deportivo se estima entre 4 y 6 meses. La consulta a tiempo y el comienzo precoz del tratamiento son fundamentales para una recuperación óptima.

¿Dónde lo tratamos?

Servicio de Traumatología y Ortopedia

Nuestro Servicio de Traumatología y Ortopedia tiene un equipo médico especializado en el tratamiento de lesiones traumáticas, congénitas o adquiridas en sus aspectos preventivos, terapéuticos y de rehabilitación que afectan al aparato locomotor desde la niñez hasta la vejez. Asimismo, cuenta con una red de apoyo de kinesiólogos y terapeutas altamente especializados en el tratamiento oportuno, enfocado en una rehabilitación integral.

Dentro del área de esta especialidad se encuentra: la cirugía articular mínimamente invasiva; cirugía de reemplazo articular (protésica), de columna, de hombro y codo, de rodilla, de cadera, de mano, de tobillo y pie, y de tumores óseos, además de la Medicina del Deporte y resolución de traumatismos músculo-esqueléticos, entre otros.

Tenemos cuatro centros traumatológicos enfocados en el manejo integral de diferentes áreas: Centro de Columna, Centro de Mano y  Muñeca, Centro de Tobillo y Pie y Centro de Terapia Celular. Y el Programa Trauma de Hombro, primero y único del sector oriente de Santiago, y que entrega atención integral y especializada a pacientes que han experimentado lesiones traumáticas graves del hombro, especialmente, deportistas y adultos mayores. Para esto, cuenta con un equipo de médicos altamente capacitados, con amplia experiencia en trauma de alta complejidad, y equipos de última generación para tratar de manera rápida y efectiva este tipo de lesiones.

Servicio de Kinesiología

Un completo equipo de kinesiólogos ayuda y asiste a pacientes hospitalizados y ambulatorios, tanto pediátricos como adultos, y también abordan las áreas de prevención y rehabilitación de trastornos musculoesqueléticos.

El objetivo es contribuir a que cada persona logre una adecuada reinserción en sus actividades, ya sean de la vida diaria o deportiva. En el área de pacientes ambulatorios, nos enfocamos en prevenir, disminuir o recuperar discapacidades derivadas de trastornos musculoesqueléticos y relacionados con el movimiento.

Además del equipo multidisciplinario de apoyo kinesiológico, cuenta con un gimnasio con un moderno equipamiento que permite potenciar al máximo las alternativas terapéuticas.

Equipo de Medicina del Deporte

Traumatólogos, cardiólogo, kinesiólogos, nutricionista y una enfermera conforman nuestro equipo de Medicina del Deporte, conjunto multidisciplinario formado por profesionales de gran calidad humana y con experiencia en la prevención y tratamiento de patologías asociadas a la práctica deportiva.

Cuenta con la más avanzada tecnología para realizar el diagnóstico y entregar el mejor tratamiento en forma integral, ya sea conservador o quirúrgico.

Se trata a deportistas que participan en actividades recreacionales, competitivas o profesionales, de acuerdo con sus condiciones, necesidades y expectativas individuales.

Además, profesionales trabajan en forma activa y permanente con deportistas de alto rendimiento. Es así como el Comité Olímpico de Chile y el fútbol profesional han contado en forma histórica con la asistencia médica de integrantes de nuestra Clínica, participando en la preparación deportiva, tratamiento de lesiones y el reintegro a la actividad de alta competencia. Asimismo, desde marzo del 2019, tenemos un convenio con el Comité Olímpico de Chile para entregar la atención médica a todos los deportistas del Team Chile, reafirmando la confianza en nuestros profesionales, para asistir y acompañar a los atletas en eventos a nivel mundial y nacional.

Síntomas

Los síntomas de las roturas traumáticas del manguito rotador pueden variar en gravedad, pero suelen incluir:

• Dolor brusco en el hombro: puede intensificarse con los movimientos de elevación del brazo.
• Debilidad en el hombro: puede notarse al intentar levantar objetos o realizar movimientos cotidianos.
• Disminución de la movilidad
• Dolor nocturno en el hombro: puede interferir en el sueño y descanso.
• Hematomas: pueden aparecer en la zona afectada.
• Sensación de inestabilidad del hombro: puede sentirse inestable o suelto.
• Atrofia muscular: puede ser una consecuencia cuando la lesión no se trata adecuadamente.

Causas

Algunas de las causas más comunes de las roturas traumáticas del manguito rotador incluyen:

• Caídas o golpes en el hombro: son frecuentes en situaciones en las que una caída involucra el apoyo en las manos, ejerciendo una fuerza significativa en los músculos y tendones del manguito rotador.
• Lesiones deportivas: principalmente, en disciplinas que requieren movimientos de lanzamiento, como tenis o voleibol, y deportes de contacto, como fútbol y rugby.
• Accidentes de tránsito: en tales accidentes se pueden ejercer fuerzas violentas en el hombro.
• Desgaste crónico: con la edad o debido al desgaste crónico de la articulación, el manguito rotador se debilita y se vuelve susceptible a lesiones.

Tratamientos

El diagnóstico de una rotura traumática del manguito rotador se basa en la historia clínica del paciente y un examen físico. Sin embargo, se confirma mediante exámenes de imágenes.

El objetivo del tratamiento es disminuir el dolor y recuperar la función del hombro. Entre las opciones están:

Tratamiento conservador: se puede comenzar en casos de roturas traumáticas parciales y pequeñas del manguito rotador. Esto incluye:

• Kinesiología: cuyo objetivo es mejorar la fuerza, estabilidad y movilidad del hombro.
• Medicamentos para el dolor e inflamación.
• Infiltración con corticoides para disminuir la inflamación.
  

Tratamiento quirúrgico: Se indica cuando se produce una rotura completa de uno o más tendones del manguito rotador. El objetivo es reparar los tendones dañados, lo que se puede lograr en la mayoría de los casos. En general, es una cirugía mínimamente invasiva utilizando técnicas artroscópicas y puede ser ambulatoria.

La rehabilitación después de la cirugía es fundamental para restaurar la función y la fuerza del hombro. Es puede durar entre 4 a 6 meses.

Las roturas traumáticas del manguito rotador son una lesión seria que merece atención médica inmediata.

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