Sangrado uterino anormal
Actualización al 2020
La menstruación normal es el sangrado que ocurre, en promedio, cada 28 días, pudiendo variar entre 21 y 35 días. Su duración es de entre 1 a 7 días.
Sin embargo, en ocasiones, el sangrado es anormal y se presenta:
- Fuera de este patrón, ya sea porque es más seguido o porque demora más o incluso no llega. Puede ocurrir en cualquier momento de la vida fértil, más frecuentemente cerca de la primera menstruación (menarquia) o de la menopausia (cese de las menstruaciones).
- Muy abundante o que dura más de 7 días. Se presenta con más frecuencia después de los 35 años.
- Después del cese definitivo de las menstruaciones, la menopausia. 1 de cada 8 mujeres que presentan este sangrado tienen cáncer de endometrio.
- Posterior a tener relaciones sexuales. Es un signo precoz de cáncer cervicouterino.
Síntomas
Alteración del patrón de sangrado normal.
Causas
- Causas hormonales que alteran la regulación de la menstruación.
- Alteraciones del útero que provocan aumento de la cantidad del sangrado.
- Infecciones o lesiones en el cuello del útero.
- Cáncer de endometrio o del cuello del útero.
Tratamientos
Dependiendo de la causa, puede requerir:
Cirugía:
- Histeroscopía: visualización del interior del útero y extracción de la causa del sangrado anormal (pólipo o mioma).
- Miomectomía: resección de uno o más miomas sin extraer el útero. Puede ser por laparoscopía o laparotomía (cirugía tradicional).
- Histerectomía: extracción completa del útero. Puede ser por vía vaginal, laparoscópica o laparotomía.
Tratamiento hormonal
Indicación de progestágenos, estrógenos, agonistas dopaminérgicos y manejo de patología tiroidea.
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